张晓东-主治医生

三阴性乳腺癌术后化疗后复发，经多线化疗后肿瘤控制欠佳，目前肿瘤广泛转移，基因检测提示PD-L1低表达，MSS型。根据现有复发转移性三阴性乳腺癌治疗进展，处置如下:1.不推荐原方案继续化疗，可以考虑健择+顺铂化疗。2.身体状况尚可的话，可以阿帕替尼联合长春瑞滨化疗，逆转前期化疗耐药，延长生存期。3.鉴于PD-L1低表达，可以尝试K药联合白蛋白紫杉醇+顺铂化疗，提高免疫治疗疗效，必要时局部病灶放疗。

季硕超

一，目前多线治疗后，目前疼痛就诊，建议给予影像学评估，明确是否进展；若进展，可以给予吉西他滨为主的联合方案化疗；若单纯疼痛，建议给予止痛治疗。二，因为检测提示免疫治疗疗效一般，若经济允许，个人意愿比较强烈，副作用耐受的情况下，可以酌情联合免疫治疗。三，目前若有骨髓抑制，可继续升白，升血小板治疗。

陈明

目前可以考虑吉西他滨或长春瑞滨联合PD-1或阿帕替尼！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

患者三阴乳腺癌，多程治疗后控制不佳下一步治疗可以加入抗血管生成靶向药物阿帕替尼。

肖永令

我有四盒阿帕替尼，如果需要可以联系我

肖春晖

可以化疗联合PD1