张晓东-主治医生

肠癌，基因检测提示MSS,dMMR，但TMB较高。经化疗及靶向治疗、免疫治疗后，无效进展，肝肺骨多发转移。除了K药外，还可以考虑T药，联合XELOX方案化疗，或联合阿帕或安罗替尼，提高疗效，抑制肿瘤发展，患者可以获益。GB201临床试验由中山肿瘤医院发起，联合多家单位，目前正在进行III期试验，前两期临床试验数据还未完全公开，据说还不错，无进展生存期和总生存期较长，推荐入组。

季硕超

一，PD1抑制剂耐药，能否换用PDL1抑制剂，目前还没有高级别证据，可以尝试。二，还可以考虑瑞戈非尼。三，该试验具体数据尚未公布，但是既然进行到了三期临床，至少前两期的数据是可以接受的，不然三期临床很难获批，可以考虑入组。

张磊 副主任医师

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