张晓东-主治医生

肺癌伴有胸腔积液，胸水引流中。从CT检查上看，左下肺炎症，可以抗炎治疗，减轻局部炎症。等待免疫组化结果过程中，可以胸腔灌注化疗药+贝伐或恩度治疗，必要时灌注高聚生，减少胸水生成。其次，条件许可，建议胸腔热灌注化疗，疗效优于单纯灌注。第三，全身治疗方面，可以口服安罗或阿帕替尼，抑制肿瘤发展，副反应不明显的话，可以联合替吉奥，增强疗效。如果基因检测有突变，还可以联合易瑞沙或特罗凯，提高疗效，延缓进展。

季硕超

一，建议等待免疫组化时，加做基因检测，以及免疫检测，评估能否靶向治疗，或者免疫治疗。二，继续积极处理胸腔积液，并对症抗炎；可以酌情胸腔注药。三，其余治疗，可以暂缓，磨刀不误砍柴工，因为没有免疫组化以及基因检测等结果，所有的抗肿瘤治疗均不精准；从总的疗效看，晚一个周，早一个周，对患者总的预后没有特别影响。

张磊 副主任医师

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陈明

建议先抗炎，处理胸腔积液等对症支持治疗！同时完善基因检测！

刘纪涛

等免疫组化，建议加做基因检测，看有无靶向药物可用；目前控制感染、引流胸水及对症处理。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续目前治疗，等待免疫组化结果，完善基因检测，根据结果再进一步治疗

肖春晖

建议等免疫组化，胸腔可以灌药，积极抗感染治疗