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啊原 已回答
各位好,图一是12月10日做消融后一个月后的增强ct报告,图二是再50天后的报告,碘油强化在图一时,那个强化部分,三个医生有两种意见,一种是已经做干净,说是消融后的现象,第二种意见是手术后造成的血管变化,刚复查图二和图一表述还是一样,甲胎蛋白从4.6到3.1,异常凝血酶原从35到23,请问各位见过这样的情况吗,请问有什么见解?谢谢各位
#肝癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    从CT上看,肝S8段病灶边缘少量强化,肿瘤仍有活性,肝S8段没什么问题。肿瘤标志物水平较低。可以加做个MRI,进一步明确强化灶血供情况,但是就目前的检查资料,肿瘤确实未复发,却有潜在复发趋势,建议口服多吉美或乐伐替尼,经济条件受限的话,可以口服阿帕替尼,降低肿瘤复发的几率。局部治疗方面,可以联合介入栓塞或肝S8段调强放疗或SBRT立体定向放疗,阻断肿瘤局部血供,延长无复发生存期,总体预后还是不错的

    2019-02-28

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  • 季硕超

    一,整体来看,肿瘤标记物下降,影像学提示液化,肿瘤无明显复发;但是影像学有强化,考虑病灶仍有活性,存在复发风险。二,可以考虑联合放疗,增强疗效,降低复发。三,配合抗血管生成药物,经济允许,首选乐伐替尼;也可以考虑索拉非尼。

    2019-02-28

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-02-28

    立刻收听
  • 陈明

    目前患者治疗的效果是不错的,不过部分肿瘤仍有活性,接下来建议乐伐替尼或多吉美靶向治疗!

    2019-03-01

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  • 刘纪涛

    目前经TACE及消融治疗,病情相对稳定,但边缘仍有强化,考虑有残留,后续可考虑靶向治疗。

    2019-03-01

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  • 肖春晖

    目前看治疗效果还是不错,但是边缘强化,考虑肿瘤残留 。

    2019-03-02

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    碘油周围仍有强化,考虑肿瘤存在活性,可以考虑应用乐伐替尼或者索拉菲尼

    2019-03-02

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