张晓东-主治医生

肝癌术后复发，介入和消融治疗后，增强CT发现多个黑点，高度怀疑系肿瘤介入栓塞、消融治疗后血供障碍，细胞凋亡坏死所致。造影检查发现淋巴结变暗，主要考虑为联合治疗后肝动脉区域性性供血障碍，而肝门淋巴结主要血供来源于肝动脉，长时间的话，淋巴结就会变性坏死，形态失常。这种情况临床上也可见到。治疗上没什么特殊处理，继续观察。

季硕超

一，可能是介入后，局部血流障碍，淋巴结有坏死，导致影响学的异常。二，建议继续随访，观测有无明显变化。三，针对于肝癌，因为是术后复发患者，建议联合多靶点抗血管生成药，全身抗肿瘤，单纯介入或消融仅仅是局部治疗。

陈明

有可能是有转移，建议多吉美或乐伐替尼靶向治疗！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

若是同一处，考虑介入后局部血管栓塞致血供跟不上引起淋巴结的坏死；可以做个PET/CT看有无活性。

肖春晖

这种情况，不排除淋巴结转移。