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老张 酷鼠 已回答
父亲65,MSS型低表达横结肠腺癌,kras突变,肝肺腹膜同期多发转移未手术,奥沙利铂两次进展后换伊立替康+贝伐+希罗达六次。副作用可耐受,目前体感良好,偶尔不适,活动正常,癌普下降。刚做了增强CT提示左肺结节变多,腹膜浑浊加重,肺部有吸收,请教各位专家,是不是耐药迹象,是贝伐单药维持还是继续伊立替康或者要换方案。另外,前列腺这个会不会有转移?需要应对吗? 感谢各位专家解答。(病历资料已上传)
#肠癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    横结肠癌腹盆腔及腹膜和肺转移,KRAS突变,MSS型,经贝伐+XELIRI方案化疗后,结合最新的CT检查提示横结肠肿瘤及腹膜结节略缩小,左肺转移灶稍有增大。总体来说,疗效稳定,暂时还不能完全定为耐药,目前一般情况尚可,条件许可的话,可以继续贝伐单抗+希罗达维持治疗,巩固疗效。后期如副反应明显,可改用安罗替尼或瑞戈非尼解救治疗,呋喹替尼也可考虑,必要时局部放疗,控制肺转移增大。前列腺增生改变,不用管

    2019-02-24

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  • 季硕超

    一,根据目前复查,病情大体稳定,前列腺处考虑增生。二,治疗上,建议贝伐➕小剂量希罗达,即兼顾疗效,又兼顾副作用;单纯贝伐抗血管生成,效果并不是特别理想;如果经济压力大,可以单用希罗达。三,后期耐药,可以选择三线的瑞戈非尼或呋喹替尼,也可参加合适的临床试验。

    2019-02-24

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 156"

    2019-02-25

    立刻收听
  • 陈明

    目前疗效评估应该是稳定的,所以可以原方案继续化疗!不建议更换治疗方案!目前可以原方案化疗两周期,再用希罗达加贝伐单抗维持!

    2019-02-25

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  • 肖春晖

    目前方案有效 继续目前方案

    2019-02-26

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    考虑病情稳定,后续可以贝伐珠单抗联合希罗达维持。前列腺考虑增生

    2019-02-26

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