张晓东-主治医生

胃癌多发脑、肾上腺及腹膜转移，如果脑部症状明显，全脑放疗肯定是要做。但是否能用免疫治疗或靶向治疗，具体要看基因检测结果，如PD-L1或TMB高表达，MSI-H，联合放疗没有问题，反而大大提高疗效，推荐用。但是低表达或MSS形式，建议不要联合，意义不大。此时可联合阿帕替尼或瑞戈非尼，是可以增效，提高局控率，改善不适症状。如HER2阳性，赫赛丁联合放疗是一个不错的选择。所以能否联合O药，视具体情况而定

张磊 副主任医师

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胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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季硕超

一，放疗可以联合PD1，可以互相增敏。二，建议检测TPS，TMB，MSI，指导免疫治疗。三，如果检测指标允许单药，才可以单药；不建议单药，还是联合化疗，或者联合阿帕替尼。四，若有HER2阳性，建议赫赛汀，小样本数据提示，可以联合免疫治疗。

陈明

可以联合O药，建议同时配合化疗或抗血管生成靶向治疗！

肖春晖

建议脑部放疗，配合全身化疗，PD1 在胃癌效果一般

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

放疗可以联合o药，治疗效果有协同作用