季硕超

一，肿瘤患者利尿只是对症处理，排除低蛋白血症，如果癌性腹水，需要引流并腹腔注药；除非患者只做对症利尿。二，螺内酯是醛固酮抑制剂保，呋塞米是袢利尿剂，二者药理不同，呋塞米利尿效果好，剂量越大，利尿越强，螺内酯保钾利尿，利尿差；二者虽有最大剂量，但是不绝对，跟血压，出入量，电解质，肾功能等结合。三，出现低血压，电解质，脱水时，需要减量甚至停药。

张晓东-主治医生

螺内酯、呋塞米均属于利尿剂，主要作用于肾小管，其中螺内酯为保钾利尿剂，利尿强度偏弱，速度减慢。呋塞米为排钾利尿剂，利尿效果较好，具有浓度依赖性，剂量越大，尿量越多。肿瘤患者出现胸腹水或组织间隙水肿时，比较适合口服呋塞米利尿剂，但伴有低钾血症时，螺内酯效果较好。长时间应用时容易出现水盐电解质紊乱，血容量不足，导致低血压。所以利尿剂一般不宜长时间应用，血压偏低患者，也要慎用。

张磊 副主任医师

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肖春晖

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陈明

这个要看具体情况！螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是不保钾的，一般联合用药才能达到利尿效果，且维持电解质平衡！低血压的都要慎用！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

都是利尿剂，螺内酯保钾利尿，呋塞米排钾利尿，低血压 电解质紊乱是禁忌