张磊 副主任医师

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季硕超

双原发肿瘤，目前要充分考虑手术风险，与患者生存获益；本身子宫内膜癌IV期患者，预后相对较差，可能手术对于延长生存起不了太大作用；另外手术需要患者有良好的体能状态，按照目前描述，患者可能耐受不了手术，就算是做完，可能恢复欠佳。所以建议综合考虑，可亲肛肠外科专家面诊，进一步评估。

张晓东-主治医生

根据病史资料，患者为晚期子宫内膜癌全身多发转移和直肠癌，双原癌。经多次化疗后，患者消化道反应较重，目前直肠肛周症状较重，应该为直肠癌所致。而子宫内膜癌已经多线治疗，病情相对稳定。目前主要问题为直肠癌，而且化疗反应较重，建议先行单纯放疗，可以短程外照射或腔内治疗，缩瘤缓解症状。结束后，如缩瘤非常明显，可以观察等待。如效果一般的话，再开始直肠介入治疗，疗效较好，副反应又轻，可进一步提高疗效，延长生存期

陈明

建议免疫组化明确原发病灶，知道治疗！如果是肠癌，可考虑FOLFOX加贝伐单抗！

肖春晖

这种情况，建议要进一步病理和免疫组化，看是否双原发

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑双原发肿瘤，手术机会不大，下一步建议进行化疗。