张晓东-主治医生

声门型喉癌邻近软骨受侵，伴颈部淋巴结转移。正常情况下，此类肿瘤也不能手术切除的。关于免疫治疗方面，倒是有一些进展，由于头颈部鳞癌PD-L1及TMB多半高表达，免疫疗效尚可。使用之前，最好是检测一下其表达，具有预测及预后意义。低表达的话，还是不推荐单用的，此时身体状况许可，可以联合EGFR单抗爱必妥或泰欣生，提高疗效，局控率大大提高。一般情况欠佳的话，可以同步放化疗。副反应明显的话，单纯放疗即可。

季硕超

一，患者喉癌，具体病理类型不清，但是多数为鳞癌。二，目前早期仍然建议手术，建议完善PET-CT，或者全身普通CT，明确分期指导治疗。三，若排斥手术，可以考虑放疗。四，免疫治疗目前没有在喉癌上获批，如果经济允许，可以考虑检测TPS，TMB，MSI指导治疗；靶向可以考虑尼妥珠或西妥昔。五，建议当地放疗科以及肿瘤内科面诊。

张磊 副主任医师

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陈明

建议根治性放化疗治疗，放化疗后如果有PDL-1高表达，MSI-H，TMB高，可考虑PD-1维持治疗！

方凯彬

如果拒绝手术可以考虑根治性放化疗，免疫治疗维持