雨滴

卵巢癌的一线化疗方案是紫衫醇+铂类，如果没有铂类耐药问题患者肾功能差，可以选择紫衫醇加卡铂较顺铂的肾毒性小，子脂体紫衫醇和普通紫衫醇没有本质区别，一个进口一个国产。我曾经有个病人要求用进口紫衫醇过敏改用国产没问题，所以因人而异。

张晓东-主治医生

卵巢癌3C期术后复发，经阿帕替尼靶向治疗后，指标升高明显，考虑耐药可能，此时可以联合依托泊苷化疗，逆转阿帕替尼耐药，从现有的研究进展上看，病人明显可以获益的，生存期明显延长。如果要选用紫杉醇或白蛋白紫杉醇化疗，从疗效和毒副反应角度上看，白蛋白紫杉醇似乎更合适，但是花费偏多，而且需要联合卡铂+贝伐单抗治疗，获益才会更明显。如果肾功能差，要看严重程度，重度不好的话，都不能用。轻中度异常，可以考虑白紫。

小白兔也有悲伤

白蛋白紫杉醇副作用小于传统紫杉醇，短期疗效优于传统紫杉醇，特别是白紫周疗在铂耐药患者中的反应率（注意是反应率，并非有效率）高达60%+，但是对os改善很有限。肾功问题光一句“肾功不好”可不行，需要评估

季硕超

一，简单说，白紫相当于把普通紫杉醇做了加量，并且有一定靶向作用，副作用小，疗效好，价格也贵一些。二，肾功能有多差，具体肌酐清除率为多少，如果是肾衰竭，是不能抗肿瘤治疗的，略微异常，经保肾护肾后，可酌情降低化疗药物剂量，进行抗肿瘤。三，铂类建议卡铂，肾毒性小，可以联合贝伐。四，经济允许，检测BRCA基因，指导靶向治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

疗效接近，白蛋白紫杉醇副作用轻一点，普通紫杉醇过敏反应发生率高一点！紫杉醇对肾功能影响不大，所以都可以用！

方凯彬

白紫副作用比较低，轻度肾功能异常可以检测肾功能的时候使用

刘纪涛

白紫副作用小，价格贵，二者疗效接近；肾功能差，要评估血肌酐值、肾小球滤过率等，一般差那个都用不了。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

紫杉醇白蛋白结合型与普通紫杉醇 效果要好，副作用相对小，有条件可以选择紫杉醇白蛋白结合型，肾功能需要评估一下