张晓东-主治医生

乙状结肠癌多发淋巴结及腹膜转移，经FOLFIRI方案联合贝伐单抗治疗后，近来出现稀便，要考虑伊立替康相关性腹泻，治疗上除了蒙脱石散和易蒙停外，还可以使用奥曲肽，抑制肠上皮细胞分泌氯原子及水分作用下降。适当补液，防止水盐电解质紊乱。少食多餐，进食易消化食物。同时停止FOLFIRI方案化疗，并加服培菲康类益生菌，调节肠道细菌功能，以及谷氨酰胺缩短病程。

云杉坪

继续易蒙停，口服酸奶，大蒜水，补液维持水电平衡。

季硕超

一，目前考虑伊立替康副作用，一般使用伊立替康，需要检测UGT1A1基因，指导剂量，有一部分患者不能使用伊立替康。二，继续给予止泻，注意补充水分，预防电解质紊乱，同时调整肠道菌群，还可加用奥曲肽。三，目前暂停化疗，好转后恢复治疗，若没基因检测，建议完善，指导伊立替康用药。

陈明

目前可考虑易蒙停止泻！建议先把5-Fu停了，很有可能是期常使用的消化道粘膜反应

张磊 副主任医师

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方凯彬

继续易蒙停，并且需要补液和补充益生菌

肖春晖

继续易蒙停，最好吃点诺氟沙星，排除肠道感染。

刘纪涛

考虑伊立替康副作用，继续洛哌丁胺收敛止泻，加服整肠生调节菌群失调，必要时补液、调节电解质平衡。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑伊立替康副作用，氟尿嘧啶暂时停用，继续应用易蒙停，补液治疗