张晓东-主治医生

肝癌骨转移，经乐伐替尼和K药治疗后出现排便困难，口服通便药恢复解大便，后边稀且带红色，可能原因:1.基础性直肠肛周疾病引起的，如痔疮。2.肝癌晚期直肠肛周静脉曲张，粘膜慢性渗血。3.乐伐替尼及K治疗期间早期胃肠粘膜损伤。4.结直肠新发肿瘤，如息肉或腺瘤出血。处置上可以通过肛诊及肠镜检查予以明确，必要时盆腔MRI检查。治疗上可以口服云南白药胶囊及PP粉坐浴，待明确原因后再做下一步处理。

季硕超

一，便中带血，排除痔疮导致出血。二，消化道出血，可能为溃疡出血，静脉曲张出血等。三，药物副作用。四，建议医院就诊，借助体格检查和腔镜明确诊断。五，可暂给予云南白药止血，明确诊断后对因处理。

云杉坪

可能是便秘导致痔疮，肛裂出血，云南白药止血，暂时观察看看。

陈明

有可能是药物导致的消化道出血，非甾体止痛药和乐伐替尼风副作用都有出血！目前建议先停药，配合止血治疗！

方凯彬

可能需要先停药，并且使用止血药

刘纪涛

排除下痔疮出血，另非甾体类抗炎药物及靶向药物有可能会引起消化道出血，应排除。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

这种情况考虑痔疮或者消化道出血，暂时应用云南白药止血，继续观察出血情况

张磊 副主任医师

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