张晓东-主治医生

结合本次复查的CT和PET-CT结果，考虑为直肠癌术后，双侧骶髂关节及右侧耻骨代谢不均匀增高，SUV值轻微增高，考虑为良性病变可能。骨质放疗后多数会出现骨质疏松改变，以及周边组织纤维化，局部麻木感。治疗上可以口服钙片调节钙磷代谢，维生素B6片营养神经，高钙饮食。必要时口服西乐葆止痛。双磷酸盐方面可以考虑使用，可以预防骨转移，但是不需要每月1次，可以3个月一次，这样既有预防意义，副作用又不大。

季硕超

一，本次PET-CT显示为良性改变。二，盆骨放疗后，多数会有骨髓抑制，建议定期复查血常规，若出现骨髓抑制，规范升白升血小板处理即可；其余副作用一般给予对症处理均可好转。三，唑来膦酸在乳腺癌方面，确实可以预防性使用，有防止转移的证据，但是结直肠癌目前并没有特别的数据，目前基本排除骨转移，不建议盲目使用。

张磊 副主任医师

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