季硕超

一，肝脏病灶较大较多，这种情况无论是血管内介入还是局部消融，或者是放疗，风险都比较高，均有可能引起肝功能急速下降。二，建议肿瘤内科，介入科，肝胆外科多学科会诊，共同制定方案。三，目前乐伐的治疗方案是非常规范的，经济允许，可以联合免疫治疗。

张晓东-主治医生

肝癌肝内广泛转移，目前一般情况尚可，肝功能Child A级，AFP极高，提示肿瘤负荷大，较为活跃。治疗上可以考虑介入栓塞治疗，但有一定的风险，尤其出血问题，疗效估计也不是非常理想。最好是联合乐伐替尼协同治疗，提高疗效。加强护肝退黄营养支持治疗，肝衰竭几率应该不高。介入结束后1周左右，各项指标较好的话，利用栓塞产生的抗原，开始乐伐联合PD-1治疗，进一步提高疗效，抑制肿瘤发展，同时中药槐耳颗粒治疗。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

目前情况给予局部血管介入或是消融都不太好，有可能会引发肝衰竭；乐伐替尼靶向治疗是首选，经济条件许可可以联合PD-1免疫治疗。

陈明

目前确实病灶太大太多，介入或放疗都有很大风险！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

病灶太多，介入栓塞 放疗都有风险，建议继续乐伐替尼有条件可以联合PD1

肖春晖

靶向治疗比较好，不建议介入。