张晓东-主治医生

从CT和肿瘤标志物检查上看，诊断为原发性肝癌，伴门脉癌栓形成，应该没有问题。由于肿瘤已侵犯血管，无肝外转移，但不知道肝功能分级和一般情况PS评分。分期上初步定为IIIa期，处理上:首先要口服多吉美或乐伐替尼，抑制微血管侵犯，缩小肿瘤。同时联合介入栓塞治疗，提高治疗效果。其次，肝脏微球栓塞治疗联合靶向，控制发展。第三，经济条件许可，可以乐伐+PD-1治疗。同时检测肝炎病毒含量，高表达的话，抗病毒治疗

季硕超

一，根据目前上腹部CT判断，至少是IIIA期，建议完善全身CT（最好是PET-CT）综合评估，准确分期。二，目前可以给予介入局部治疗，可以联合放疗。三，口服乐伐替尼或索拉非尼全身控制病情。四，经济允许，可以考虑联合免疫治疗。五，若为乙肝患者，给予抗病毒治疗。

张磊 副主任医师

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陈明

目前肝癌诊断基本明确，目前需要进一步完善头部和胸部影像学检查，如果没有转移，考虑中期的肝癌，可考虑请外科评估手术指征，能手术尽量手术，不能手术，可考虑靶向联合介入治疗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

肝癌诊断明确，明确分期需要进一步检查，目前考虑中期可能性大