张晓东-主治医生

卵巢癌BRCA基因突变，奥拉帕尼维持治疗后，CA125明显下降，但是HE4明显升高，影像学也未发现明显异常。肛诊发现直肠前方转移灶进一步缩小。从肿瘤标志物上看，奥拉帕尼疗效显著，可以继续使用。单一HE4升高，高度提示奥拉帕尼治疗后病灶反应明显，肿瘤坏死增多。如果后期CA125也升高明显，那就要考虑生化复发可能。此时可以奥拉帕尼联合尼达尼布，逆转耐药，提高疗效，暂时还可以单药使用的。

小白兔也有悲伤

初次术前ca125和he4多少？敏感否？不过我估计您想多了，很多正常人he4就是100多，只要不超过140就不用太在意。如果肿标敏感，he4更适合鉴别卵巢癌，假阳性概率低；ca125跟适合用于观察治疗效果，灵敏度高。如果ca125敏感的话，你这个结果提示目前一切良好，不用紧张

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，根据目前肿瘤标记物与体检，目前病情控制尚可，虽然HE4升高，但部分正常人也高，可以定期复查。二，奥拉帕利用于铂化疗敏感患者，咱们目前为单药方案，建议明确是否为铂化疗敏感患者。三，为保险起见，首次随访建议缩短影像学随访时间，服药后1个月评估，若提示有效，后期可按规范随访。

陈明

肿瘤治疗的疗效评价应该以影像学检查为主，肿瘤标记物只做参考，目前肿块在缩小，提示疗效可！He4稍有升高，建议过两周再次复查，如果是持续升高，就需要提高警惕！

刘纪涛

患者BRCA突变卵巢癌，奥拉帕尼维持治疗中 肿瘤疗效评价及药物是否耐药目前主要还是以影像学检查为主；现HE4较前升高，可择期复查，同时再行影像学检查综合评估。