张晓东-主治医生

胃癌多发淋巴结转移，行SOX+赫赛丁方案新辅助治疗后，转移灶缩小明显，手术切除胃后，又行原方案治疗4次，从复查CT上看，肿瘤控制尚可，未见新增病灶，肝脏异常强化灶与之前相仿，所以比较支持肝血管瘤或灌注不均匀。盆腔积液方面，结合化验情况，考虑低蛋白血症及化疗后盆腹腔反应性积液，目前盆腔转移的依据也不太充分。建议输注白蛋白，适当抗炎。动态观察肿瘤标志物变化，必要时PET-CT检查排除微小转移灶可能。

季硕超

一，肝部病灶较前相仿，可以继续随访，也可以PET-CT明确。二，腹盆腔手术后，一般会有少量积液，主要跟术后渗出有关，随时间推移基本上都可以吸收，也可以给予适当利尿促进排出，也可以定期随访。三，目前转氨酶升高，建议保肝治疗。四，按期复查随访。

张磊 副主任医师

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云杉坪

术前，术后变化不大，建议观察。

陈明

变化不太明显，建议观察即可，不认为病情有明显的变化！

刘纪涛

不是新发，术前术后变化不大，不考虑病情进展，继续随访复查。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

变化不大，继续观察就可以