张晓东-主治医生

右侧输卵管浆液性癌IIIC期术后，CA125并未明显下降，经DP方案化疗后CA125下降较为明显，暗示化疗还是非常有效的，可以继续使用6-7次左右。从化疗前的CT上看，腹膜后多发肿大淋巴结，CA125也较高，提示肿瘤复发倾向，腹膜后淋巴结要考虑转移灶，比较符合输卵管癌生物学特性，容易向此站转移。而纵隔淋巴结影不一定是转移的，从影像学上看，似乎肿大不明显，也无明显强化，因而转移的可能性较小。

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一，腹膜后淋巴结考虑转移可能性比较大，纵隔淋巴结难说，如果患者从事棉纺等粉尘较多的职业，或者肺部有慢性炎症，纵隔淋巴结也会肿大，建议PET-CT评估，或定期随访，动态观察。二，目前标记物下降，可以一定程度反应病情好转，但不能说明不会继续转移。三，继续目前治疗方案，按期复查。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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敏感肿标下降明显，说明病情在控，短期内不会“继续转移”。您没有提供术前影像报告和手术记录，所以之前的情况不了解，但估计腹膜后淋巴结就是转移且手术时没切。至于纵膈淋巴结，如果术前做了pet ct才能较好的判断，目前没有太好的无创的甄别方法，现在做pet ct恐怕也不一定准确，毕竟目前化疗效果挺好的，肿瘤代谢会被抑制，比起普通ct，pet ct就是看肿瘤代谢情况。现在纠结也没啥意义，继续当前治疗吧