张晓东-主治医生

乳腺癌肺脑转移，肺转移灶控制良好，小脑两处转移灶强化明显，大小约3cm左右。目前一般状态较差，进食量也很少。治疗上是可以手术切除，但创伤大，风险也高。这种情况建议SRS立体定向放射外科治疗，能够快速摧毁肿瘤，创伤小，安全性也高。全身治疗方面，受体阴性，HER2强阳性，不推荐赫塞丁联合吡咯替尼治疗，没有理论依据。倒是可以曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗+多西他塞，能够提高单药赫塞丁失败后疗效，还有T-DM1

陈红

乳腺癌肺、脑转移患者，从2019-02的检查来看，肺部病灶基本稳定，目前脑转移症状为主，结合病人病期、体力状况、her2表达，目前不推荐单纯针对脑转移病灶的手术，her2强阳性，推荐选择：脑转移灶局部放疗，联合帕妥珠+曲妥珠+化疗，化疗药物可以结合既往化疗情况选择，化疗药物剂量可以减少。

季硕超

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陈明

建议直接脑部放疗来控制！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

患者一般状况差，不建议脑部手术，建议加入脑部放疗。

肖春晖

尽快脑部放疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议脑部放疗