张晓东-主治医生
输尿管癌盆腔转移,经放疗和免疫治疗后,疼痛明显缓解,后期出现便血和疼痛加重,要考虑放射性肠炎可能,其次肿瘤耐药,病情进展,肠管受侵。目前疼痛再次加重,口服泰勒宁已每日两次,似乎止痛效果不太好,还可以加量的,最大量可以改为每日四次,每6小时1次,但要注意胃肠道反应。其次,也可以停服泰勒宁,改服曲马多缓释片或奥施康定,提高止痛效果。止痛方面除了止痛药外,还可以加用激素缓解放射性炎,减轻便血。
2019-02-07
季硕超
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张磊 副主任医师
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