张晓东-主治医生

胃癌肝转移，经FLOT方案化疗后，出现类白反应，伴有发热，抗生素治疗无效，血培养阴性。这种情况高度怀疑肿瘤化疗后大面积液化坏死，无菌性炎症反应和肿瘤热。治疗上建议给予激素，同时口服吲哚美辛片或肛塞消炎痛栓，皮下注射日达仙增强免疫，促进局部炎症吸收，控制体温波动。如果肝肾功能大致正常，一般情况尚可，可以继续化疗的，但是要避开发热。基因检测未发现突变的话，可以口服阿帕替尼或瑞戈非尼，抑制肿瘤发展。

季硕超

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张磊 副主任医师

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云杉坪

换成SOX方案+阿帕替尼化疗。

陈明

可能跟肿瘤直接相关，建议可以直接化疗！

刘纪涛

再复查一下C反应蛋白和降钙素原炎症指标，若问题不大可考虑化疗；若任高，应考虑多次血培养。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑与肿瘤有关，可以考虑化疗，靶向药物应用阿帕替尼