张晓东-主治医生

晚期胆管细胞癌腹腔淋巴结转移，大量腹水，一般情况也差。下一步可以口服多靶点抗血管药，疗效较好的有乐伐和阿帕替尼，如果使用一周后副反应不重的话，可以联合替吉奥，协同治疗，提高疗效。此外全基因组二代测序，是否有Her2或其他靶点表达，以及PD-L1,TMB表达，高表达的话，可以免疫治疗。低表达的话，可以乐伐或阿帕替尼联合PD-1，增强治疗效果，延长生存期。同时腹腔穿刺引流，灌注贝伐单抗，减少腹水形成。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前来看患者的预后比较差，也就是说预期的生命周期是比较短暂的，具体的时间因人而异！

刘纪涛

胆管癌晚期，一般状况较差，应给予最佳支持对症处理，以减轻痛苦、提高生活质量；生存期存在个体差异，资料不全不好评估。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

生存期不好估测，目前对症支持治疗