张晓东-主治医生

卵巢癌术后复发，铂化疗耐药。从表现及检查上看，可能有肠梗阻，考虑化疗后盆腹腔广泛转移，以及多次化疗肠蠕动功能抑制。一般状态极差，手术肯定无法耐受，如要解决进食问题,首先盆腹腔CT及立卧位平片检查，再明确一下梗阻原因和部位。其次禁食，胃肠减压，奥曲肽抑制肠液分泌及营养支持治疗，纠正水盐电解质紊乱，必要时可用阿帕替尼。同时检测BRCA基因是否突变和PD-L,TMB是否高表达，能否奥拉帕尼和免疫治疗。

季硕超

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小白兔也有悲伤

两个月梗阻仍未解决，再行化疗可能加重梗阻，抗血管生成靶向药可能导致致命性消化道穿孔，如果也无法耐受姑息手术的话，这种情况是非常非常难的，卵巢癌有一半的病人死于肠梗阻。目前来说，如果经医生判断患者预计生存期大于两个月，且不存在相关禁忌，目前只能试一下奥拉帕尼+pd1，而且有效率也不超过30%，只能说试一试。如梗阻部位只有一处，也可以找放疗科看看，能否通过放疗缓解梗阻。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前来说没我在很好的办法，建议全静脉营养支持！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

静脉营养支持治疗