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蒙面斗士 已回答
各位医生好,父亲乙状结肠癌,24号5fu+伊立替康+贝伐单抗化疗,白细胞从6.88掉到29号0.46,目前每天两针升白针(重组人粒细胞刺激因子),抗生素(亚胺培南西司他丁)。截至2号,白细胞仅为0.7,从29号开始每天晚上反复发烧,最高烧到39度,吃完退烧药大概3~4小时退烧,但白天跟没事人一样一本不发烧。血培养结果阴性。请问,升白针打了快5天了,白细胞怎么几乎没啥变化?反复发烧是什么原因?怎么办
#肠癌
5条回答
  • 陈明

    发热的原因是白细胞低导致的IV度骨髓抑制导致的感染,目前建议继续粒细胞刺激因子,建议用惠尔血效果会更好一点!同时继续抗感染,最好同时使用免疫球蛋白提高免疫力!

    2019-02-02

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  • 张晓东-主治医生

    乙状结肠癌,经FOLFIRI方案联合贝伐单抗化疗后,重度骨髓抑制。短效升白针,半衰期期,严重骨髓抑制后,短效一般不太敏感,很难快速升白,建议使用长效升白针,缓慢持续释放粒细胞刺激因子,敏感性相对要高一些,白细胞升起来也较快。发热很可能已继发感染,要多次反复血培养,阳性率会高一些,尤其要警惕MASA和真菌感染。治疗上,体温居高不退,可能已耐药,可以考虑万古霉素或利奈唑胺,必要时加用抗真菌药,足疗程用

    2019-02-02

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2019-02-02

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 171"

    2019-02-03

    立刻收听
  • 云杉坪

    发热为粒细胞减少性发热,化疗后IV度骨髓抑制所致,继续惠尔血皮下注射,用亚胺培南时间久了容易并发真菌感染,用亚胺培南只是预防感染,多喝糖水化合物,新鲜果汁及大蒜水,补充人血白蛋白,免疫球蛋白,隔离,一人陪护,戴口罩,空气对流。

    2019-02-03

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