父亲胆管细胞癌晚期，比较严重，目前腹膜后淋巴结转移加骨转，检-咚咚肿瘤科

李zzzz 已回答

父亲胆管细胞癌晚期，比较严重，目前腹膜后淋巴结转移加骨转，检查出这个病已经7个月，化疗，介入，pd1，乐伐均无效。于一个月前出现胆管堵塞，做了支架引流，现在支架做了半个月，做完前几天黄疸明显下降，但是没有维持多久，10天黄疸又持续上升，人明显发黄，目前腹水也多抽了两次，现在是黄疸降不下来，不知道是不是肿瘤的原因，然后就是小便困难，一天只有300毫升左右，利尿针这两天也不起作用，也不知道啥原因，求教

#肿瘤内科 2019年02月01日

5条回答

张晓东-主治医生

晚期胆管细胞癌骨及腹膜后淋巴结转移，经化疗、介入治疗、PD-及乐伐替尼治疗后，胆道阻塞支架植入术后，黄疸再次升高，伴腹水及全身黄染，原因考虑为肿瘤复发致胆道再堵，梗阻性黄疸加重。尿少可能与腹水有关。下一步治疗，首先胆汁外引流，减轻黄疸，防止感染加重，同时利尿、输注蛋白和血浆等，减少腹水形成。其次，阻塞胆道光动力治疗或粒子支架或粒子链近距离腔内治疗，肝功能尚可，外引流通畅的话，可以胆管癌外照射治疗。

2019-02-02
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季硕超

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2019-02-02
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陈明

目前患者病情晚期，预计生命周期十分短暂，除非能够引流出来，否则不可能黄疸降下来！

2019-02-02
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张磊副主任医师

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2019-02-02
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张洋医生肿瘤内科主治医师

考虑病情进展出现胆道梗阻引起黄疸，尿少可能与腹水有关，目前需要解除梗阻降胆红素，利尿，维持电解质平衡

2019-02-03
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