张晓东-主治医生

胃癌腹盆腔广泛转移，化疗前肿瘤侵犯胃窦、胃体，经过化疗及PD-1治疗后，关于肿瘤是否控制，判断疗效的方法:1.肿瘤标志物检测，有无一致性下降。2.CT或PET-CT检查，局部代谢有无明显下降，肿瘤体积是否较前缩小，有无新增病灶。3.条件许可，CTC或ctDNA水平检查，是否低水平表达。4.病人一般状态有无好转，体重是否增加，进食情况是否改善。男性标志物方面重点还是CEA,CA199,CA724等。

季硕超

一，首选影像学检查，治疗前与现在对比，经济允许，建议PET-CT。二，肿瘤标记物只是辅助指标，在胃肠道肿瘤方面，性别影响比较小，主要是CEA，CA724，CA199，CA50。三，患者体感也能反应治疗效果。四，影像学检查后，请外科会诊，讨论能否手术。五，手术并不是唯一手段，如果不适合，不要盲目手术，一定理性选择，最适合的方案，就是最好的。

云杉坪

建议PET-CT检查，男性，CEA,CA199，CA724。