张晓东-主治医生

晚期胃癌肝、双肺多发转移及腹腔和腹膜后淋巴结转移，严重营养不良。营养支持治疗方面，除了卡文外，能全力也可以的，能满足机体需要。目前疼痛较为明显，精神异常，胡言乱语，要考虑脑水肿及长时间使用吗啡副反应所致，预后极差。目前腹水明显，呋塞米可以每日使用一到两次，联用5-7天，问题不大，注意防止电解质紊乱。总体来说，做好营养支持对症治疗，尽量延长时间，1周应该是可以的。

云杉坪

可以用的，一周应该没有问题，不过也不好说，要不行了一下就不行了。

季硕超

患者目前病情较重，如果能喝一点，可以适当给予肠内营养，有特制的肠内营养液，可以挂营养科号，开一点，长期静脉营养，肠道黏膜受损伤，肠道内菌群易出现感染。腹水量比较大，可以利尿，若白蛋白低，可以输白蛋白，但是利尿易导致电解质紊乱，建议静脉适当补充。目前情况，若无法休息，很麻烦。建议当地医院最佳对症治疗，卫生院也比家里强。

张磊 副主任医师

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陈明

用利尿剂注意维持电解质稳定，尤其是低钾血症和低钠血症！大量腹水建议必要时腹腔穿刺引流！

肖春晖

这种情况，建议最佳的姑息支持治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续对症支持治疗吧，呋塞米可能会引起电解质紊乱，