张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

宫颈癌肝及坐骨转移，肝转移灶已手术切除，原发灶控制较好的话，后续治疗主要是骨转移及隐性转移灶问题，可以唑来膦酸抗骨转移治疗，疼痛明显的话局部放疗减症治疗。全身治疗方面可以口服阿帕替尼控制发展。PD-1方面，如果经检测PD-L1,TMB高表达或MSI-H的话，可以PD-1治疗的。低表达或无表达，不推荐单用。如果要用的话，可以联合贝伐单抗或阿帕替尼治疗，阻止肿瘤发展。

云杉坪

做MSI，TMB检测，看看能不能获益！

季硕超

一，建议检测TPS，TMB，MSI指导免疫治疗，若提示有效率高，可以考虑使用，副作用耐受，经济允许，还可以联合用药；若不支持使用，在提示效果不好的情况下，盲目联合，可能得不偿失，建议理性选择，并不是所有人都适合免疫治疗。二，唑来膦酸抑制骨转移。

陈明

建议先完善免疫节点指标检测，如果有阳性表达，可考虑PD-1免疫治疗！联合化疗有效率更高！

肖春晖

可以考虑PD维持。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

检测PDL1 TMB 如果阳性率高可以应用PD1治疗