张晓东-主治医生

右肾癌，位于肾上极，背外侧，大小约5-6cm，分期为初中期也可以。治疗上可以保留肾单位的手术，术后可能易复发转移。只要左侧肾及肾功能正常，也可以根治性肾切除。如果保留肾单位愿望强烈的话，选择肾单位保留也没问题，术后加强靶向和免疫，降低复发转移。此外，也可以不用手术切除，立体定向立体定向放疗或冷冻消融、热消融等微创治疗，效果也是非常好的，从现有研究进展上看，患者无复发生存期也较长，也可以考虑用。

季硕超

一，肿瘤在上极，但是下极有一个错构瘤，所以主管医生才会问，要不要全切。二，错构瘤是一个良性的瘤，很少会恶变。三，查肾功能，算肌酐清除率，预估患者肾功能储备，若单肾能够满足生命需要，可以全切，若不能，那就留下下极。四，术后辅助治疗，建议术后大病理出来后，再具体讨论。五，若术中发现肿瘤波及下极，这肯定需要切干净，具体还需要根据手术过程中根据实际情况决定，目前只是一个手术计划。

云杉坪

建议右肾根治行切除术，即右肾完整切除。

陈明

建议全切，另外一侧的肾功能足够代偿！

张磊 副主任医师

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