季硕超

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张晓东-主治医生

胃癌全切术后，从CT检查上看，胰头旁淋巴结肿大，食管吻合口壁轻度增厚，确实考虑肿瘤复发可能。经安罗替尼治疗后，复查PET-CT发现，胰头旁肿大淋巴结未见高代谢征象，吻合口及十二指肠残端均无FDG摄取，也未见新发病灶。总体说来，安罗替尼疗效还是很不错的，可以继续使用。必要时可以局部肿大淋巴结放射治疗，提高疗效。也可以改用阿帕替尼维持治疗，副反应不明显的话，可以联合替吉奥协同治疗，可以明显获益的。

张磊 副主任医师

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云杉坪

建议继续术后辅助化疗。定期复查。