张晓东-主治医生

目前已出现下肢浮肿和全身黄染，结合化验情况，考虑肝功能受损较为明显，高胆红素血症和低蛋白血症。靶向治疗已不适合使用，卡博替尼使用后会进一步加重肝损。鉴于肝广泛转移，黄疸较为明显，下一步建议，首先经皮肝穿刺胆管引流，并联合思美泰、茵栀黄之类退黄药退黄处理，加强护肝降酶治疗。其次，适当补充白蛋白，利尿和输血浆，及营养支持治疗，防止肝性脑病出现，保持大便通畅，干结时口服乳果糖处理。风险较大，预后较差。

季硕超

下载客户端即可收听 176"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 156"

陈明

小剂量卡博替尼的意义不大！目前主要是要明确黄疸的原因，在决定具体的治疗方案！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

肝脏弥漫转移瘤肝功能胆红素异常建议继续应用保肝 降胆红素药物，继续补充白蛋白，小剂量卡博替尼目前不建议应用