张晓东-主治医生

卵巢癌术后复发二次术后，再次化疗。复查的MRI提示:盆腔未见占位病灶，双侧腹股沟散在淋巴结，大小约1cm。肿瘤标志物CA125也正常。初步考虑有淋巴结转移可能，但还不能完全确定，可以PET-CT进一步检查，如局部有高代谢病灶，更加支持淋巴结转移。如果无高代谢病灶，只能考虑炎性淋巴结。治疗上可以双侧腹股沟肿大淋巴结放射治疗，后期CA125检查提示生活复发的话，建议加用阿帕替尼治疗，抑制进一步转移。

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这得结合前后影像变化，二次手术是否有淋巴清扫等综合判断，卵巢癌有它的复杂性，绝不是一两张报告单子，三言两语就能说的清楚。这些淋巴结要么是炎症导致，要么就是有活性的或者已经无活性的病灶残留，后者可能性大。但无论是什么情况，都不宜马上化疗，因为无法提高总生存期，而且一定会带来生活质量的下降。经济条件允许的话，可以做个全基因检测+tmb，看看是否适合parp维持治疗或免疫治疗。经济条件一般的话，定期复查

季硕超

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陈红

您好，病人的情况，建议：近期pet/ct检查，明确腹股沟淋巴结情况：1. 考虑肿瘤转移，尽早局部放疗，或者联合治疗，控制病情；2. 如不考虑肿瘤，那么可以随诊，留底，日后有变化，可作为对照，不至于弄不清楚、延误治疗时机。3. 咱这个病人CA125指示作用不大。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前无法确定是否有腹股沟淋巴结转移，建议定期复查或PETCT评估淋巴结性质！

肖春晖

建议穿刺活检病理，看腹股沟淋巴结是否转移

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前不确定性质 建议穿刺或者有条件可以考虑PETCT