陈红

您好，胃癌骨盆腔转移，是晚期病情。如果想要手术的话，需要明确：1. 男性病人还是女性病人？2.腹盆腔转移是播散还是淋巴结转移，还是单病灶？ 3.经过化疗，pd1治疗后效果评估是什么？缓解？稳定？4. 有条件做个pet/ct。5. 胃镜也可以做，看胃内病情，有病灶再活检。6. 晚期胃癌多见播散性转移，累及大网膜，女性更易盆腔转移，估计手术机会小。

季硕超

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张晓东-主治医生

晚期胃癌盆腹腔转移，如果想通过转化治疗进行手术，建议全基因组检测，如果PD-L1及TMB高表达，TPS超过50%，或MSI-H形式，一般状态也较好的话，此时可以考虑化疗和PD-1治疗，肿瘤反应很可能极为敏感，肿瘤退缩也会较快，转化治疗成功率极高，手术机会还是非常大的，可以切除全胃。但是如果反应不明显，建议姑息切除，降低肿瘤负荷，改善生活质量。通过胃镜检查病灶多少及大小的方法，可行度不高，不推荐使用