张晓东-主治医生

肠癌言语错乱，文不对题，首选是考虑脑转移，但是PET-CT检查未发现脑转移，这个时候可以补查脑部增强MRI，有无可疑小病灶，联合诊断。如果确实没有发现阳性病灶，这种情况要考虑副癌综合征和老年性痴呆可能。尤其是副癌综合征，可累及神经系统的任何部位，累及中枢神经系统后，可表现神经元变性，出现相应的功能异常，如语言中枢受损表现记忆障碍。与钙元素升高没有关系。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈红

您好，这个情况需要多提供一些信息，肠癌的病理情况，近期头脑不清是间歇的，还是24h一样，有没有持续性加重、合并出现其他异常情况等等。还是建议复查一下头颅MRI，有无脑梗、脑转移、外压等等情况。再者就要考虑是不是有副肿瘤综合症，也要照顾病人是否有长期的精神抑郁、近期是否受到沉重打击等。钙偏高，有没有做骨转移相关的排查？

陈明

建议尽快脑部磁共振增强扫描，敏感性显著强于PETCT！跟钙偏高意义不大！

刘纪涛

目前出现这种情况，首先要考虑脑转，建议尽快行头颅MRI排查；和钙的关系不大。