张晓东-主治医生

肠壁低蛋白血症，给予白蛋白输注后仍未升高，可能原因:1.肠癌在进展，消耗极为厉害，隐性丢失大于外源性输注。2.肝细胞功能异常，尽管输注很多白蛋白，但无法被肝细胞吸收，正常合成蛋白。这种情况不推荐连续输注白蛋白，反而会增加肝细胞负担，加重肝损。如果尿量较少，身体出现浮肿，还是可以利尿。处理上首先要优质蛋白摄食，加强护肝，高营养支持治疗。其次，一般状态较好的话，可以瑞戈非尼或呋喹替尼控制肿瘤发展。

云杉坪

单输白蛋白是不够的，输白蛋白的同时要补充碳水化合物，不然白蛋白没有用。碳水化合物要每日150g左右，结合肠内外营养会好些。

季硕超

一，患者消化道出血，有没有禁饮食，若禁饮食，外源性营养不足，加强静脉营养。二，是否肝功能受损，合成不足。三，是否肾功能损害，排出过多。四，建议明确肝肾功能，排出其他因素影响，必要时进行保肝护肾。五，继续输注白蛋白，配合利尿剂减轻水肿，加强营养。

李广欣

主管医生的处理没有问题，建议您在输注蛋白的同时，加强营养摄入，适当使用利尿药物，同时看肝肾功能有无异常，进一步对症处理。

陈明

建议白蛋白后使用利尿剂，可以减轻水肿，白蛋白这么低，补充白蛋白肯定是需要的，白蛋白一般需要补充到至少30以上！

刘纪涛

白蛋白偏低，一是反应营养不良，二是肝功能受损（肝脏合成蛋白能力下降），要查下肝脏有无转移；白蛋白低致胶体渗透压低，水到跑到组织间隙，单纯利尿效果差，可给予白蛋白后再用利尿针，也就是说提高胶体渗透压用利尿针，效果会好些。

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续输白蛋白配合利尿剂，注意肝肾功能 电解质平衡