张晓东-主治医生

肝癌患者合并肝性脑病，输注白蛋白过多或者过频繁，反而容易促进血氨的生成。所以，这种情况应该与白蛋白输注有关。处理上减少过多利尿，大量放腹水，防止感染等诱因，口服乳果糖保持大便通畅，定期不间断输注雅博司，减少氨的合成。鼓励少食多餐，多吃植物蛋白，减少动物蛋白的摄取，每日限制蛋白，控制在20g/d以内，随着症状的改善，每2-3天可增加10-20g蛋白。加强营养支持治疗，必要时人工肝治疗。

季硕超

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陈明

有可能有一定的关系，但是不是最主要的原因，多半还是自身病情直接相关的！目前可以输支链氨基酸，保持大便通畅，减少蛋白质摄入，尽量摄入优质蛋白，还可以白醋灌肠可以降低肝性脑病的发生率！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

出现上述症状主要原因还是考虑疾病本身所致肝性脑病，输注白蛋白可能会诱发，但不是主要；可以口服乳果糖口服液刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。