张晓东-主治医生

肾癌骨转移靶向+免疫治疗后，甲功六项提示甲亢，肝功能也不好，建议暂时停用K药，单独阿昔替尼治疗。目前心律不齐和血压偏高，都与甲亢有很大关系，建议加服丙硫氧嘧啶或他巴唑，抑制甲状腺过氧化物酶的活性，阻止甲状腺素的合成，并内分泌科咨询。3个月左右，多数能明显好转。后再减量，先减量1/3，观察2-4周，病情稳定，再减量1/3，经过1-3个月减量后，病情保持稳定，甲功大致正常后，再恢复k药使用，并加强护肝

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前建议内分泌科处理甲亢，甲亢可能很免疫治疗有效，建议先停免疫治疗！

刘纪涛

目前存在甲亢，且肝功能指标异常，甲亢亦可引起心律不齐，需暂停免疫治疗，内分泌科纠正，同时保肝；据甲共及肝功能恢复情况再启用免疫治疗。