张晓东-主治医生

这种情况，O药很有可能是无效，主要原因为PD-L1和TMB无表达，MSS型，建议暂时不要用，PD-L1不推荐。根据AFP的动态检测，乐伐替尼12mg应该是有效。目前巨块型肝癌肝内多发转移，伴腔静脉癌栓及肝门淋巴结转移，肿瘤负荷较大，建议介入栓塞联合乐伐替尼治疗，再经CT检查肿瘤可能会缩小。然后再乐伐替尼联合肝脏肿瘤TOMO调强放疗或SBRT治疗，可能会进一步提高疗效。一旦乐伐耐药，可以换成卡博替尼

季硕超

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陈明

你好，可能是药物起效的时间还没达最佳，建议继续O药！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

巨块型肝癌，o药估计无效；治疗上乐伐替尼联合肝动脉栓塞（TACE）。