张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

从现有资料上看，子宫内膜癌术后复发，已累及直肠，并多发淋巴结转移，膀胱及宫颈残端也有可能受侵，建议PET-CT检查。腹股沟区疼痛及会阴部肿与淋巴结转移有关。鉴于末次化疗时间刚结束2个月左右，以前应该没有放疗，可以考虑先盆腔及腹股沟转移灶放疗，结束后序贯白蛋白紫杉醇+卡铂+贝伐单抗或阿霉素+卡铂+贝伐方案，降低肿瘤负荷，抑制进一步扩散。条件许可，检测PD-L1及TMB水平，高表达的话，可以免疫治疗。

季硕超

腹股沟淋巴结考虑是转移可能性大，但是目前直肠有病灶（不确定是良恶性，也不确定原发还是转移），子宫内膜癌术后，建议做肠镜明确，腹股沟淋巴结取病理明确，经济允许可以联合PET-CT。具体治疗方案，需要明确是双原发还是单纯子宫内膜癌复发而制定，单纯复发，进入复发后一线治疗即可。若是双原发，那就需要兼顾两个瘤种制定，这个需要具体情况具体分析。

陈明

目前建议淋巴结活检明确病理类型及来源，目前来说高度怀疑淋巴结转移！

刘纪涛

目前考虑腹股沟淋巴结转移，那么肿痛即可解释了，建议行PET/CT进一步诊断。若为转移，后续可以给予放化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

腹股沟淋巴结转移可能性大，会阴部水肿考虑淋巴结肿大有关，建议做一下肠镜取病理活检