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蒙面斗士 已回答
各位专家好。2018年9月肝癌HCC切除一处,消融一处,疑似但未处理一处。10月末核磁未发现新发病灶。上传图片为术后3个月的B超和术后4个月的B超。想咨询以下问题,谢谢! 1、是复发了吗,如果是复发了通过两次B超的对比能看出来发展速度吗? 2、肝功能如何? 3、碱性磷酸酶升高是否与肿瘤复发有关?
#肝癌
6条回答
  • 云杉坪

    要看复发情况,最好做MRI检查,白蛋白稍低,胆红素稍高,问题不大。碱性磷酸酶升高与肿瘤复发关系不相关。

    2019-01-16

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  • 张晓东-主治医生

    从检查结果上看,肝癌切除术及消融术后,肝内多发结节,应高度怀疑术后复发。对比检查结果,似乎肿瘤变化不太明显,发展速度不是非常快,但门脉压力要比以前高,而且肝功能已经失代偿,目前轻度异常,低蛋白血症,需要护肝降酶,补充白蛋白治疗。碱性磷酸酶升高可能与肿瘤复发,肝内胆管阻塞有关,需要退黄治疗,降低胆红素水平。下一步治疗,建议介入栓塞治疗+乐伐替尼或索拉非尼,经济条件许可的话,也可直接乐伐替尼+PD-1

    2019-01-16

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 174"

    2019-01-16

    立刻收听
  • 季硕超

    B超不是肿瘤患者复查的首选,一是看不清,二是受主管因素影响较大,建议后期使用MR或者CT复查,另外经济允许可以定期全身复查,毕竟肿瘤有转移风险。目前肝功能尚可,可以继续观察。碱性磷酸酶跟肿瘤复发没有特别的关系。

    2019-01-17

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  • 陈明

    目前来说高度怀疑复发,建议肝脏磁共振增强检查明确是否转移!目前肝功能尚可,不是特别差!碱性磷酸酶升高可能跟肿瘤有一定关系,目前建议术后靶向治疗!

    2019-01-17

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  • 刘纪涛

    影像学检查,彩超不如CT或MRI,建议进一步检查明确是否复发;碱性磷酸酶肝功能指标里的一项,它的升高,还是考虑原发病所致。

    2019-01-17

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