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枫之舞 已回答
父亲乙状结肠癌伴肝转、腹膜转移。陆续采用过奥沙利铂+安维汀,瑞哥非尼,奥沙利铂+爱必妥,伊立替康+爱必妥,化疗,最近一次化疗12月21日。2018年12月中出现大量腹水,陆续放水8000毫升左右,并进行了两次热灌注。2018年11月起陆续出现不完全肠梗阻。2019年1月14日肠镜发现80/90%梗阻。先请教选择安装肠支架可能性,以及与腹腔镜造瘘利弊比较。非常感谢🙏
#肠癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    晚期肠癌肝、腹膜转移,既往做过多线化疗及靶向治疗,仍然有大量腹水形成,热灌注治疗后并发肠梗阻。关于肠梗阻支架和肠造瘘,一般来说,支架优势:创伤小,并发症低,病人易耐受,很快纠正肠梗阻,恢复通气通便。但是后期梗阻容易复发,取出也困难。造瘘术优势能有效的解决肠梗阻,但是创伤大,对患者的年龄及全身状况要求较高,风险随着年龄及合并症的增加而增加。同时由于肠道内容物的潴留,后期容易出现感染、愈合慢等。

    2019-01-16

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 123"

    2019-01-16

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  • 云杉坪

    支架创伤小,痛苦小,梗阻解除后,病人状况好后再行手术治疗,效果更加些。

    2019-01-16

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  • 陈明

    支架可能解决问题的可能性比较小,建议腹腔镜手术吧

    2019-01-16

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 148"

    2019-01-16

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  • 刘纪涛

    梗阻较为严重,建议腹腔镜。

    2019-01-17

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    梗阻严重,支架可能效果差,可以考虑造瘘

    2019-01-18

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