张晓东-主治医生

这种情况属于晚期子宫内膜癌，合并肠梗阻，主要原因应该考虑为腹腔转移肠管侵犯及粘连所致。目前奥曲肽使用后效果也不太理想，仍然有腹胀、呕吐，似乎肠梗阻没有缓解，一般情况有较差，病情还是较重。下一步治疗，1.肿瘤减瘤或肠道造瘘术，具体要请外科给予指导意见，尤其风险问题。2.如果无法耐受手术，只能纠正水盐电解质和酸碱紊乱，严格肠外营养治疗，包括抗溃疡预防出血。3.肠道支架处理，降低造瘘风险，提高生活质量。

季硕超

一，目前根据影像学报告，确实存在肠梗阻，但是原因需要明确，肿瘤压迫？肿瘤种植导致粘连？电解质紊乱导致麻痹？二，继续胃肠减压，并加强静脉营养，维持体液电解质平衡。三，针对梗阻原因，再进行治疗，例如：手术减瘤（估计目前体质，耐受不了），肠道支架植入等。四，目前暂不适合抗肿瘤治疗，暂行最佳对症治疗。

云杉坪

12月18日手术前有没有肠梗阻？没有的话，术中切了大网膜，那整个腹腔情况，术中应该清楚的，若有肿瘤，应该可以发现。因而不考虑肿瘤所致梗阻。保守治疗无效，建议再次破腹探查看看。或者和手术科室医生再次沟通。

小白兔也有悲伤

肿瘤压迫导致梗阻，瘤子少说也得有4厘米了，手术不到一个月就又长了个4厘米的瘤子怕是不太可能，很难相信梗阻是肿瘤压迫导致的。目前最重要的是缓解梗阻，如果保守支持治疗十天到十五天还没有好转，应考虑积极手术治疗，如是小肠肠管扩张，也可以考虑植入肠梗阻导管（幽门梗阻不行）。抓紧时间拍个片子看看先

陈明

目前来说不具备抗肿瘤治疗的条件，建议先积极解决梗阻，必要时手术治疗！

刘纪涛

目前不适合抗肿瘤治疗；需要明确肠梗阻原因以便解除梗阻；另虽下了双J管，尿量仍极少，24小时尿量100ml算是无尿了，应立即查肾功能，若血肌酐升高，看是否需要血液透析。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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