张晓东-主治医生

消化道出血可能与肿瘤局部未控，侵犯血管有关。其次肿瘤肝转移病情恶化，引发门脉高压，食管胃底静脉曲张破裂有关。此外应激性胃溃疡。建议重新复查血常规、肝肾功能电解质、腹盆腔CT和B超检查，条件许可，进行PET-CT检查，明确出血来源。根据腿肿和消化道出血，高度怀疑上消化道出血，尽快完善上述检查。暂时常规止血处理，快速扩容，维持生命体征稳定。

季硕超

一，患者既往有无消化道溃疡，溃疡易出血。二，病情局部进展，导致出血。三，近期凝血功能或血小板异常，导致出血。四，进食坚硬食物，损伤黏膜导致出血。五，出现肝转移，门静脉高压，出血。六，消化道出血原因较多，建议根据患者既往病史结合影像学以及腔镜，综合评估。七，目前禁饮食，静脉营养，对症止血治疗，必要时请介入科，消化科会诊，协助处理。

陈明

出血多半跟肿瘤或凝血功能异常有关！尤其是肠癌容易出血！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

目前还是考虑肿瘤相关性出血，需要明确是上消化道还是下消化道出血。