张晓东-主治医生

此问题已经回复过，根据现有情况，高度怀疑化疗耐药，病情恶化。咳嗽白色粘液考虑为肺转移后继发感染以及癌细胞本身分泌物，加强抗感染镇咳化痰治疗。目前腹胀恶心，与肿瘤复发有关，如果腹部立卧位平片检查排除肠梗阻的话，可以艾坦+替吉奥研成粉末使用。肠梗阻的话，不能使用。现有基因检测提示MSS型，TMB低表达。治疗上单药PD-1不合适，建议艾坦+PD-1联合治疗，提高疗效，抑制肿瘤发展。

陈明

建议先支持治疗，对于PS评分大于2分患者，肿瘤治疗不建议太积极！

季硕超

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云杉坪

对症支持治疗

张磊 副主任医师

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刘纪涛

目前情况不适合抗肿瘤治疗，建议给予最佳支持对症处理，过度治疗有可能加重病情。腹部立位平片看有肠梗阻。

王伟（主治医师）

还是先对症支持治疗吧，随你症状能改善的话再考虑抗肿瘤。

肖春晖

这种情况，建议最佳的姑息营养支持治疗。