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蒙面斗士 已回答
各位老师好!18年9月贲门癌手术(手术前新辅助两次),术后病理淋巴结未转移,切缘阴性,肠型腺癌,中分化。现在是术后第四次化疗。术后有检测过三次肿标,最敏感的724从2直接上升到9,其他正常。ct暂未发现异常1.是不是复发可能?2.肿标一般早于ct,这种情况我想化疗结束后直接上几次pd1如何?3.求推荐浙江区域或周边使用pd1比较有经验的老师?
#胃癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    贲门癌经过术前新辅助化疗后,术后病理提示淋巴结全阴,切缘阴性。术后又经过四次化疗,肿瘤指标检测提示轻微变化,CT检查未发现明显异常。基本提示肿瘤控制良好,较为稳定,考虑为无瘤生存期,后期可以替吉奥维持治疗,延长DFS。如果NGS检测提示PD-L1,TMB高表达,MSI-H形式,可以PD-1治疗4次+.同步替吉奥联合治疗。如果低表达或MSS形式,建议单药替吉奥维持治疗即可。预后应该挺好的。

    2019-01-12

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 168"

    2019-01-12

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  • 云杉坪

    检测tmb,msi,看看能不能从PD1获益。如果获益,可以考虑用。

    2019-01-12

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  • 陈明

    目前来说,肿瘤标记物轻度波动,暂不考虑肿瘤复发,建议以影像学检查为准!浙江很多大医院现在都可以使用免疫治疗!但是目前病情不首选免疫治疗!

    2019-01-13

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  • 刘纪涛

    影像学检查无复发迹象,仅肿瘤标志物略升高,建议还是以影像学检查为准,继续完成化疗,暂不考虑免疫治疗。

    2019-01-13

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-01-13

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  • 肖春晖

    继续目前化疗,不需要PD1

    2019-01-14

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  • 方凯彬

    可以考虑继续目前化疗

    2019-01-14

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