张晓东-主治医生

这种情况属于残肝肿瘤复发，基因检测为MSS/KRAS突变，治疗上可以化疗或介入治疗，从现有检查结果上看，肝肾功能正常，轻度贫血，可以贝伐单抗+FOLFOX方案化疗，第三疗程就可以用了，或瑞戈非尼+伊立替康化疗。介入治疗方面，可以雷替曲塞+奥沙利铂肝动脉灌注化疗，提高局部药物浓度，控制肿瘤发展，结束后2天左右，肝肾尚可的话，加服呋喹替尼或瑞戈非尼，增强介入疗效。由于MSS型，免疫治疗效果不佳，不提倡

季硕超

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张磊 副主任医师

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云杉坪

现在可以上贝伐了。mfolfox6+贝伐。是时机了。

陈明

建议上贝伐单抗，目前的肾功能可以上贝达单抗！保护肾功能主要在于减少肾毒性药物使用，同时可配合补液利尿剂，必要时血透！

刘纪涛

血肌酐、尿素氮正常，肾小球滤过率下降，可以上贝伐，同时应用肾功能保护性药物，如百令胶囊。