云杉坪

会不会是前列腺的问题，中下腹及盆腔CT平扫及增强，血肿瘤标记检查。全是pect检查。

张晓东-主治医生

根据现有的检查资料，还不能确定是哪一种肿瘤。目前血常规、胃镜、胸部CT未发现明显异常，只发现肝多发转移瘤和肠道粘膜棕褐色病变，有肠道黑变病可能，但是不排除其他肿瘤可能。只能诊断为诊断不明原因肝转移瘤待查。下一步建议完善肿瘤标志物、增强CT或PET-CT，寻找原发灶来源。必要时可以肝转移灶穿刺活检，明确组织类型，二代测序明确基因类型，确定肿瘤来源。暂时治疗还不能进行，预计生存期也无法确定。

季硕超

一，原发灶不明，不建议盲目治疗。二，经济允许，完善PET-CT，明确全身病情，并辅助判断原发灶，经济压力大，可以全身强化CT替代。三，可以针对于转移灶穿刺活检，根据病理以及免疫组化协助判断。

陈明

目前来说，原发灶不明！所以无法有很乐观的预估！建议进一步免疫组化评估！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

原发灶不明确，建议行病理及免疫组化，再制定治疗方案。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议取病理活检，进行免疫组化确定来源，有条件可以考虑PETCT