张晓东-主治医生

食管癌术后肝脾多发转移，目前化验结果接近正常，一般情况尚可，治疗上先行二代测序，有无EGFR突变或扩增和免疫相关标志物表达，如果全部阴性，建议阿帕替尼联合伊立替康或替吉奥治疗，或全身阿帕替尼治疗，同时肝脏介入治疗，治疗前纠正低蛋白、贫血和骨髓抑制。经济条件许可，阿帕替尼+PD-1治疗。如PD-L1，TMB高表达，可以PD-1单药治疗，效果都不错。阳性的话，泰欣生或爱必妥+TP或PF方案，注意营养。

季硕超

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陈明

建议评估免疫治疗指征，适合的话，可以GP方案联合免疫治疗！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

可以考虑尼妥珠单抗联合TP方案化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议可以考虑应用白蛋白紫杉醇联合顺铂或者卡铂，也可以选择阿帕替尼