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受检者的肿瘤突变负荷(TMB)和肿瘤新抗原负荷(TNB)分别为TMB-H、TNB-H,提示受检者对免疫抑制剂的敏感性可能较高,没有检出与免疫抑制剂耐药现象和免疫治疗超进展现象相关的基因突变,免疫抑制剂敏感性相关基因检测结果为阴性。胚系无致病突变。目前状态喝水就吐,2018年12月18日做的手术,还没开始化疗。尿量一天比一天少。目前正在申请卡铂加白蛋白紫杉醇。还要加什么药吗
#子宫内膜癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    通过对比CT检查,提示子宫内膜癌术后盆腔及腹膜后淋巴结转移,腹膜转移,输尿管受侵。免疫组化检测结果提示MSI-H形式,提示免疫治疗敏感性较高。目前呕吐、尿少,与腹盆腔转移及输尿管受侵有关。下一步治疗,首先植入双”J"管扩张梗阻的输尿管,引流尿液,缓解肾积水,改善肾功能。然后再申请k药+白蛋白紫杉醇+卡铂,或者贝伐单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂,治疗前一定要肾功能正常,才能顺利进行。

    2019-01-07

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-01-07

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 106"

    2019-01-07

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  • 肖春晖

    TMB高,可以化疗联合PD1,效果不错。

    2019-01-09

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  • 陈明

    建议化疗联合K药免疫治疗!

    2019-01-09

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  • 王伟(主治医师)

    尿量考虑与输尿管梗阻压迫有关,请泌尿外科会诊协助治疗。

    2019-01-09

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以考虑化疗联合PD1治疗

    2019-01-09

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  • 刘纪涛

    目前需行双J管解除梗阻,泌尿外科会诊;抗肿瘤治疗可选K药联合化疗。

    2019-01-09

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